尊敬的廣大參保人,定點醫藥機構醫務人員,醫保工作者:
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,是醫保制度可持續運行的基礎。在2025年醫?;鸨O管集中宣傳月期間,特以“醫?;鸢踩看蠹摇睘橹黝},致信您:
希望作為參保人的您:
珍惜醫保權益,主動擔當宣傳員與監督員,自覺抵制并檢舉冒名就醫、轉賣藥品、重復享受醫保待遇等欺詐騙保違法違規行為。在就醫購藥過程中,自覺執行醫保政策,堅決抵制虛假住院、掛床住院等違規診療行為;杜絕非法套購醫保藥品,以及使用醫?;鹳徺I保健品、生活用品等行為;不外借醫???;不購買、不使用虛假醫療發票騙取醫?;穑凰幍曩徦帟r,主動核驗藥品追溯碼,堅決拒絕“回流藥”。同時,若發現身邊存在醫保違法違規行為,應積極做好宣傳與規勸工作。
希望作為醫務人員的您:
認真學習并掌握醫保政策法規以及協議約定,主動承擔社會責任,幫助群眾筑牢思想防線,堅守法律底線與政策紅線,遠離違法違規的“高壓線”。希望您自覺規范診療服務行為,為參保人員提供合理、必要的醫療服務;牢固樹立依法依規執業意識,堅決抵制串換藥品、違規刷卡等欺詐騙保行為;誠信履行醫保服務協議,健全管理制度,規范提供醫藥服務,合理使用醫保基金;配合做好藥品追溯碼采集、支付資格管理等工作??傊?,要始終堅持因病施治、科學診療、規范服務,切實守好醫保基金安全的第一道關口。
希望作為醫保工作者的您:
要堅決扛起維護醫?;鸢踩恼呜熑危穆毐M責,擔當作為。加強協議管理與監督執法,暢通舉報投訴渠道,落實獎勵政策,堅決做到守土有責、守土盡責。加強自身作風建設,“打鐵的人先成為鐵打的人”,不斷提升監管規范化、法治化、專業化水平,建設醫?!拌F軍”。同時,要與相關部門建立協調聯動機制,構建聯合執法、聯合懲戒以及行刑銜接的長效機制,形成監管合力,嚴厲打擊欺詐騙保違法行為,全力守護醫?;鸢踩at?;鸢踩看蠹?。希望社會各界更加關注醫保、支持醫保、監督醫保,共同維護好醫保基金安全!
靖州縣醫療保障局
2025年4月