為進一步規范全縣定點醫藥機構醫保管理工作，根據《會同縣定點醫藥機構醫保服務協議》，《醫藥機構醫療保障定點管理暫行辦法》，2024年4月16日，會同縣醫療保障事務中心組織稽核部、兩定部對定點醫院及定點藥店開展醫保日常稽核工作。

通過現場查檢查住院病歷、醫療服務收費清單、查詢病人在床情況、“兩病門診”等執行情況，全面稽核醫院的診療服務、住院管理、財務管理、信息系統運用等方面；對零售藥店的醫保結算、藥品進銷存管理、處方審核、執業藥師在崗情況等進行了重點稽核檢查。

檢查中，檢查組發現定點醫院存在住院病人不在床、醫院管理不規范；零售藥店進銷存管理不規范、處方審核不嚴等問題；立即針對問題對醫藥機構負責人進行了現場講解和指導，并要求其立即整改。

此次稽核檢查有效地促進了兩定機構醫保業務管理和服務水平提升，能更好地保障人民群眾的醫保合法權益。

下一步，該縣醫保事務中心將繼續常態化地開展定點醫藥機構醫保日常稽核檢查，規范醫藥機構服務行為，合理使用醫保基金，不斷增強群眾的獲得感和幸福感。