為提升醫保工作透明度,發揮醫保數據服務醫療機構發展的作用,懷化市醫療保障局于7月11日上午組織召開全市2025年第一季度醫保數據發布會,此次會議以視頻會的形式召開。市人大代表、市政協委員、市衛健委相關科室負責人、社會監督員、市本級醫療機構及縣市區的部分二級、一級醫療機構負責人及數據工作組全體成員在主會場參加會議,各縣市區醫保局工作人員及醫療機構負責人在分會場參加會議。
會上,通報了我市醫保領域信息化建設進展,公布了我市2025年第一季度醫保運行的核心數據,數據分析報告主要包括基金收支及結算情況,異地就醫情況,按病種付費運行成效,住院率、門診住院人次比、常見高發病費用差異、目錄外費用占比及實際報銷比例等機構重點指標情況分析,集采藥品執行情況,醫療服務價格情況等。懷化市醫療保障局黨組成員、副局長馮永霞同志做總結發言。
會議指出接下來醫保工作重點:一是常態化數據發布,亮明基金“明白賬”。嚴格執行省局要求,每季度發布基金收支、結算進度、機構運行數據;9月底前完成二級以上醫療機構DIP效率指標定向通報;建立“數據發布+問題整改”閉環機制,對薄弱機構點名督導。二是深化支付改革,賦能內涵式發展。擴大DIP病種覆蓋范圍,擴大中醫日間病種醫療機構試點范圍,擇取符合條件的中醫優勢病種實行“同病同效同價”;拓展實施日間手術、日間放化療醫療機構范圍,推行基層門診綜合改革試點。