懷化市醫(yī)療保障局

2023年度法治政府建設(shè)報(bào)告

 

2023年，市醫(yī)療保障局堅(jiān)決貫徹市委、市政府法治建設(shè)工作要求，結(jié)合職能職責(zé)深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想，在貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于全面依法治國(guó)和省委全面依法治省的決策過(guò)程中，堅(jiān)持依法行政，主動(dòng)將醫(yī)療保障事業(yè)與法治政府建設(shè)有機(jī)融合，全面推進(jìn)法治建設(shè)，不斷提升醫(yī)療保障事業(yè)治理能力和治理現(xiàn)代化水平，法治政府和法治醫(yī)保建設(shè)初見(jiàn)成效。

一、推進(jìn)法治政府建設(shè)主要措施及成效

（一）提高政治站位，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想。

始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想和關(guān)于全面依法治國(guó)新理念、新思想、新戰(zhàn)略，在醫(yī)療保障工作職能和新發(fā)展需求的指引下，通過(guò)分階段、有重點(diǎn)地推進(jìn)學(xué)思想、悟道理、明規(guī)矩的教育培訓(xùn)，全局干部學(xué)習(xí)相關(guān)法律，將其融入工作實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，以確保每位干部在法治理念教育中深化認(rèn)知，做到對(duì)規(guī)矩的理解、對(duì)法治的敬畏貫穿醫(yī)療保障事業(yè)全過(guò)程。全年共計(jì)召開(kāi)2次黨組擴(kuò)大會(huì)議進(jìn)行法律法規(guī)專題集體學(xué)習(xí)，1次中心組專題討論。

（二）抓好統(tǒng)籌推進(jìn)，將法治建設(shè)融入整體布局。

結(jié)合醫(yī)療保障單位工作特點(diǎn)，將法治建設(shè)納入部門(mén)發(fā)展規(guī)劃和年度工作任務(wù)中，編制了2023年度“法治醫(yī)保”工作目標(biāo)，形成科學(xué)合理的法治工作布局。制定了普法責(zé)任清單并公示，明確責(zé)任部門(mén)及責(zé)任人，將名單及聯(lián)系方式報(bào)送同級(jí)司法行政部門(mén)備案，充分發(fā)揮局黨組的核心領(lǐng)導(dǎo)作用，將依法行政工作納入全局工作的核心議事日程，形成層層把關(guān)、各司其職的工作機(jī)制，積極研究解決法治建設(shè)中的關(guān)鍵問(wèn)題，及時(shí)請(qǐng)示匯報(bào)，確保法治建設(shè)與本部門(mén)整體發(fā)展保持協(xié)調(diào)一致。

（三）嚴(yán)格執(zhí)行程序，推動(dòng)行政透明和合法。

為了強(qiáng)化醫(yī)療保障部門(mén)的法治建設(shè)，結(jié)合醫(yī)保部門(mén)的工作特點(diǎn)制定規(guī)范性文件，并通過(guò)層層把關(guān)確保執(zhí)行決策合法合規(guī)，與律師簽訂合作合同，積極推動(dòng)法律顧問(wèn)制度落地，加強(qiáng)對(duì)重大決策類規(guī)范性文件的審查，以確保其嚴(yán)格符合法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)相關(guān)文件留檔保存，確保有據(jù)可查。同時(shí)，我們對(duì)醫(yī)療保障局組建以來(lái)制定的301份文件進(jìn)行了全面清理，對(duì)政務(wù)公開(kāi)事項(xiàng)進(jìn)行完善，通過(guò)多渠道宣傳公示，進(jìn)一步提升了重大決策和行政行為的透明度和合法性。

（四）規(guī)范嚴(yán)格執(zhí)法，強(qiáng)化行政執(zhí)法責(zé)任落實(shí)。

根據(jù)省醫(yī)療保障部門(mén)的相關(guān)文件和政策，落實(shí)全市的各項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)和執(zhí)法工作，落實(shí)本單位行政執(zhí)法責(zé)任制，建立行政執(zhí)法監(jiān)督體系，強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域執(zhí)法的力度和頻次，領(lǐng)導(dǎo)組織專項(xiàng)整治行動(dòng)，通知醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽檢，特別是涉嫌騙保套保相關(guān)問(wèn)題，時(shí)刻保持警惕，嚴(yán)查盜刷騙保的機(jī)構(gòu)，保護(hù)人民群眾的“保命錢(qián)”，同時(shí)推進(jìn)公正文明執(zhí)法，建立健全行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)機(jī)制，以確保執(zhí)法過(guò)程公正、文明、規(guī)范。

（五）踐行依法行政，推進(jìn)行政程序公開(kāi)透明。

始終嚴(yán)格尊重并執(zhí)行生效行政復(fù)議決定，確保迅速糾正違法、不當(dāng)?shù)男姓袨椋e極推進(jìn)行政行為公開(kāi)和透明，確保其公正、公平。全力維護(hù)人民群眾合法權(quán)益，領(lǐng)導(dǎo)班子嚴(yán)格遵守法律和依法行政，杜絕違規(guī)干預(yù)司法活動(dòng)、介入具體案件處理等不當(dāng)行為。通過(guò)內(nèi)部紀(jì)律機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制保障領(lǐng)導(dǎo)班子成員不干預(yù)司法和執(zhí)法領(lǐng)域具體案件，確保了司法的獨(dú)立和公正。同時(shí)，支持法院受理和審理行政訴訟案件，在沒(méi)有發(fā)生行政應(yīng)訴案件的情況下，積極組織領(lǐng)導(dǎo)干部線上觀摩行政案件庭審，進(jìn)一步強(qiáng)化了依法行政意識(shí)。

（六）強(qiáng)化教育培訓(xùn)，開(kāi)展依法行政專題講座。

對(duì)本單位的工作人員進(jìn)行全面法治教育培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)相關(guān)法律的學(xué)習(xí)，提高法治素養(yǎng)，以業(yè)務(wù)相關(guān)法律法規(guī)為重點(diǎn)對(duì)象，在單位內(nèi)組織領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法，定期組織開(kāi)展法治講座、法治論壇、法治研討等多樣化學(xué)法活動(dòng)，2023年進(jìn)行了多次專題法治培訓(xùn)、專項(xiàng)行動(dòng)進(jìn)行執(zhí)法宣傳，開(kāi)展巡回宣講等，切實(shí)貫徹和落實(shí)“誰(shuí)執(zhí)法誰(shuí)普法”責(zé)任制，全面提高了醫(yī)療保障工作人員的依法行政意識(shí)和能力。

二、存在問(wèn)題及原因

2023年，雖然我局在法治政府建設(shè)工作方面取得了一定成效，但仍然存在以下困難和問(wèn)題：

（一）法治建設(shè)機(jī)制不健全

 法治政府建設(shè)體制機(jī)制還比較滯后，有待進(jìn)一步建立健全，如權(quán)力清單、責(zé)任清單等不夠細(xì)化，亟待進(jìn)一步建立和健全，行政決策中，對(duì)于重大決策的公平性、合法性審查力度有待加強(qiáng)，行政執(zhí)法方面，執(zhí)法體制機(jī)制需進(jìn)一步理順。

（二）法治建設(shè)體制宣傳有待加強(qiáng)

現(xiàn)階段法治政府建設(shè)的宣傳力度不夠，法治觀念亟須提升，法治建設(shè)宣傳工作仍未形成常態(tài)化、制度化，需要?jiǎng)?chuàng)新方式，提高宣傳實(shí)效。行政執(zhí)法監(jiān)督效能不足，日常性考核緊迫性有待提高。

（三）相關(guān)領(lǐng)域人才不足

人才缺乏，需加強(qiáng)復(fù)合型人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保隊(duì)伍，比如醫(yī)保執(zhí)法人員，特別是法律和醫(yī)療專業(yè)的復(fù)合型人才短缺，亟待進(jìn)一步充實(shí)以適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的需要。

三、主要負(fù)責(zé)人履行推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，加強(qiáng)法治政府建設(shè)的有關(guān)情況

一是深入推進(jìn)黨的領(lǐng)導(dǎo)制度化。我局充分發(fā)揮黨組主要負(fù)責(zé)人在推進(jìn)本部門(mén)法治建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，將法治建設(shè)納入黨組年度工作要點(diǎn)，持續(xù)加強(qiáng)規(guī)范性文件制度建設(shè)。全面提高各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部運(yùn)用法治思想和法治方式的能力，不斷創(chuàng)新理論武裝頭腦、引領(lǐng)實(shí)踐，堅(jiān)持在法治軌道上統(tǒng)籌推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。二是開(kāi)展法治相關(guān)集中學(xué)習(xí)。黨組主要負(fù)責(zé)人以身垂范，帶領(lǐng)機(jī)關(guān)干部先后學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想和憲法、民法、行政法等重要法律法規(guī)及《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要（2021—2025年）》等綱要文件，讓法治學(xué)習(xí)常態(tài)化，提高機(jī)關(guān)干部自身綜合素質(zhì)和依法履職能力。三是積極推進(jìn)本單位法治建設(shè)體系構(gòu)建。通過(guò)落實(shí)法律顧問(wèn)制度，全面參與醫(yī)保管理各個(gè)環(huán)節(jié)，配合審核各類合同，把各項(xiàng)日常工作納入法治化軌道。

四、下一步工作打算

針對(duì)我局法治政府建設(shè)中的困難和問(wèn)題，我們將采取以下措施，進(jìn)一步推進(jìn)“法治醫(yī)保”工作，為法治政府建設(shè)開(kāi)創(chuàng)新局面：

（一）全面開(kāi)展“法治醫(yī)保”建設(shè)

貫徹醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃，組織全市開(kāi)展“法治醫(yī)保”建設(shè)并進(jìn)行綜合考評(píng)，進(jìn)行法治建設(shè)的宣傳與實(shí)踐，積極推動(dòng)深化機(jī)構(gòu)改革，優(yōu)化醫(yī)保職能和組織結(jié)構(gòu)，提升依法行政效率和公信力。

（二）強(qiáng)化決策公平性和合法性審查

進(jìn)一步加大文件協(xié)同審核力度，確保行政合法性和公平性，制定年度行政決策事項(xiàng)目錄，建立決策風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、公示、開(kāi)放決策、專家論證等制度。

（三）優(yōu)化醫(yī)療保障行政執(zhí)法

借助專業(yè)力量，制定涉及醫(yī)療保障執(zhí)法監(jiān)管的程序性規(guī)定，完善醫(yī)療保障行政執(zhí)法，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制。學(xué)習(xí)省級(jí)經(jīng)驗(yàn)，完善行政執(zhí)法程序，規(guī)范執(zhí)法行為，加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督和能力建設(shè)，確保責(zé)任制和追究機(jī)制的有效實(shí)施。

（四）推進(jìn)普法宣傳與培訓(xùn)

積極開(kāi)展法治政府建設(shè)宣傳與培訓(xùn)，積極履行年度普法宣傳和考試任務(wù)，提高法治政府建設(shè)宣傳力度，積極規(guī)劃醫(yī)保執(zhí)法隊(duì)伍培訓(xùn)，強(qiáng)化全系統(tǒng)醫(yī)保工作人員依法行政的能力和意識(shí)，以四級(jí)服務(wù)體系為基礎(chǔ)，加強(qiáng)醫(yī)保法治宣傳，通過(guò)行政執(zhí)法進(jìn)行法治警示教育，不斷增強(qiáng)“法治醫(yī)保”氛圍。

 

 

 

懷化市醫(yī)療保障局

2024年2月29日